서식6

시니어인턴십 참여기업 신청서(일반형)

시니어인턴십 참여기업 신청서(일반형)

기업

개요

사업장명

대표자

사업자등록번호

주요사업

상시근로자수

설립연도

담당부서

홈페이지

담당자

연락처

FAX

이메일 주소

소재지

(도로명 주소)

□□□□□

모집

사항

모집직종

인원

(명)

근무조건

월급여

000원

참여기간

.   .   .  ∼      .   .   . ( 개월)

형태

주5일/격일제 등

시간

00시~00시

자격 요건 등

○자격증, 전산 활용, 운전 여부 등

운영계획

○오리엔테이션, 운영방안, 계속고용계획, 참여자교육방법(개발원ㆍ수행기관 연계 또는 직접운영) 등 작성

시니어인턴십 시행 이후 계속고용 예정 인원 명       (%)계획

○ 참여기업 자격요건 및 부정 수급에 대한 제재 사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다.

○ 위와 같이 시니어인턴십 참여기업으로 신청합니다.

2024년      월     일

신청인：   대표자            (인 또는 서명)

(수행기관명)화성상공회의소

보건복지부(한국노인인력개발원장) 귀하

【구비서류】

1. 사업자등록증(또는 고유번호증) 사본 1부

※ 고유번호증 보유 기관은 설립연도 확인을 위해 관할 지자체시설 설치신고확인증 첨부

2. 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서1부

성함 / 직위 기재 요망

[부록] 직종분류표 上의

‘세분류 직업명’으로 표기

(*제외직종 확인 必)

모집직종이 여러 건일 경우 직종에 따른 인원수로 각각 표기

참여기간 작성

신청서 신청일 ~ 2024.12.31

회사 직인

신청일자와 동일한 발급분으로 제출요망